Agipi Santé Madelin

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Point fort 1

Cohérence des 4 formules proposées avec une bonne montée en gamme sur l'ensemble des frais de soins

Point fort 2

Tarification dans le marché au regard du référentiel 2024 de Good Value for Money en Santé Madelin

Point fort 3

Complémentaire Santé complète, sans trou dans les garanties sur certains postes

Achevé de rédiger le 12/09/2024

Agipi Santé est l’offre de complémentaire santé proposée par l’association Agipi, partenaire d’Axa France, aux professionnels indépendants.

 

C’est un contrat structuré autour de 4 formules graduelles et responsables au sens de la règlementation applicable pour les complémentaires santé :

  • Formule Essentielle : formule qualifiée « d’entrée de gamme » par Good Value for Money, avec les exemples suivants de remboursements sur des postes majeurs de soins :
    • Honoraires de médecins conventionnés (DTAM) à hauteur de 100 %,
    • Prise en charge de la chambre particulière en hospitalisation à hauteur de 40 € par jour,
    • Prothèse dentaire hors 100 % Santé remboursée à hauteur de 100 % BRSS + 100 €
    • Paire de lunette hors 100 % santé avec des verres complexes à hauteur de 200 €
    • Appareil auditif hors 100 % Santé à hauteur de 210 €
  • Formule Confort : formule qualifiée de « milieu de gamme inférieur » par Good Value for Money avec les niveaux de remboursements suivants :
    • Honoraires de médecins conventionnés (DTAM) à hauteur de 185 %,
    • Prise en charge de la chambre particulière en hospitalisation à hauteur de 60 € par jour,
    • Prothèse dentaire hors 100 % Santé remboursée à hauteur de 100 % BRSS + 250 €
    • Paire de lunette hors 100 % santé avec des verres complexes à hauteur de 300 €
    • Appareil auditif hors 100 % Santé à hauteur de 510 €
  • Formule Sérénité : formule qualifiée de « milieu de gamme supérieur » par Good Value for Money, avec les niveaux de remboursements suivants :
    • Honoraires de médecins conventionnés (DTAM) à hauteur de 250 %,
    • Prise en charge de la chambre particulière en hospitalisation à hauteur de 80 € par jour,
    • Prothèse dentaire hors 100 % Santé remboursée à hauteur de 100 % BRSS + 350 €
    • Paire de lunette hors 100 % santé avec des verres complexes à hauteur de 400 €
    • Appareil auditif hors 100 % Santé à hauteur de 690 €
  • Formule Privilège : formule qualifiée de « haut de gamme » par Good Value for Money :
    • Honoraires de médecins conventionnés (DTAM) à hauteur de 300 %,
    • Prise en charge de la chambre particulière en hospitalisation à hauteur de 100 € par jour,
    • Prothèse dentaire hors 100 % Santé remboursée à hauteur de 100 % BRSS + 500 €
    • Paire de lunette hors 100 % santé avec des verres complexes à hauteur de 530 €
    • Appareil auditif hors 100 % Santé à hauteur de 710 €

 

Agipi Santé est un contrat complet qui présente des garanties solides dans tous les domaines de soins, sans « trou » de garanties, à l’instar :

  • de la prise en charge de la chambre particulière en ambulatoire,
  • de l’hospitalisation à domicile,
  • ou de remboursement de prestations non prises en charge par la Sécurité Sociale telles que les médecines douces ou l’orthodontie non remboursée.

 

En outre, le contrat intègre un bouquet étendu de services et de prise en charge de garanties d’assistance en cas d’hospitalisation de plus de 24 heures, telles que : aide-ménagère, garde-malade, garde des ascendants/descendants dépendants ou handicapés, garde des enfants, soutien scolaire, livraison de médicaments...

 

En comparaison des offres de marché analysées par Good Value for Money, Agipi Santé présente comme particularité et atout d’offrir des garanties élevées en dentaire :

  • Au-delà des prothèses dentaires remboursées jusqu’à 100 % BRSS + 500 €, les inlays/onlays sont remboursés de 150 % BRSS à 400 % BRSS,
  • L’orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale est prise en charge jusqu’à 100 % BRSS + 600 € par semestre les deux premières années du contrat, et jusqu’à 100 % BRSS + 700 € à partir de la 3ème année.
  • Les implants dentaires non remboursés par le Régime Obligatoire peuvent être pris en charge jusqu’à 750 € les 2 premières années du contrat et jusqu’à 1 000 € à partir de la 3ème année.

 

Agipi Santé bénéficie d’une richesse en termes de prise en charge des médecines alternatives, avec un remboursement possible selon la formule de garantie souscrite :

  • de 0 € à 60 € par séance,
  • dans la limite d’un plafond de 240 € par bénéficiaire et par an.

En outre, le spectre des médecines alternatives couvertes est large : ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, podologie, diététique, psychologie, psychothérapie, sophrologie, naturopathie, psychomotricité, ergothérapie.

 

Agipi Santé propose aussi, pour ceux qui le souhaiteraient, de choisir une déclinaison « Eco » pour chacun des quatre niveaux de garantie, avec

  • un abaissement de certaines garanties jugées non indispensables, telles que l’absence de remboursement complémentaire pour les médicaments considérés par la Sécurité Sociale à Service Médical Rendu faible ou modéré,
  • en contrepartie d’une réduction tarifaire de - 20 % sur la formule Essentielle et de - 11 % pour les trois autres formules.

 

Au regard :

  • de l’architecture du contrat, de sa cohérence, de son homogénéité, et de la complétude des garanties pour chacune des quatre formules graduelle et responsables proposées,
  • d’un positionnement tarifaire globalement en ligne avec le marché,

Good Value for Money a renouvelé en 2024 la Sélection Premium d’Agipi Santé.

 

Si vous souhaitez en savoir davantage sur Agipi Santé et/ou obtenir un devis vous concernant, vous êtes invité(e) à cliquer sur le bouton de demande de mise en relation qui s’affiche sur la présente. Vous serez alors recontacté(e) par l’Association Agipi qui pourra vous orienter vers l’un des agents généraux d’Axa France distributeur de l’offre.

 

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