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Ticket modérateur
Achevé de rédiger le 14/04/2020
Définition : Ticket modérateur
C’est la différence :
- entre la base de remboursement de la Sécurité Sociale (SS),
- et le montant remboursé par l'assurance maladie obligatoire avant application sur celui-ci de la participation forfaitaire d’un euro ou d’une franchise.
Le montant du ticket modérateur varie :
- selon les actes ou traitements,
- selon la nature du risque concerné : maladie, maternité, accident du travail…
- selon que l’assuré est atteint d’une affection de longue durée (ALD)…
Le ticket modérateur est généralement pris en charge par l’assurance maladie complémentaire.
La participation forfaitaire d’un euro, les franchises et des dépassements d’honoraires s’ajoutent éventuellement au ticket modérateur, l’ensemble de ces frais constituant le reste à charge.
Source : Unocam
Rédigé par Cyrille Chartier-Kastler
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