Analyse 2022 d'AMPLI-SANTE

AMPLI Mutuelle vient de lancer une nouvelle version de sa complémentaire santé dédiée aux professions libérales et indépendantes, AMPLI-SANTE. A l’instar du plan d’épargne retraite individuel AMPLI-PER Liberté, AMPLI-SANTE est caractérisée par :

• une tarification en faveur des adhérents, le contrat bénéficiant d’un tarif tous profils confondus inférieur de - 20 % en moyenne de celui établi par Good Value for Money dans son référentiel tarifaire 2022 en santé Madelin,
• une souscription full-web permettant d’industrialiser la démarche de vente, ainsi que la gestion du contrat et des prestations derrière,
• une architecture simple et lisible pour le client, AMPLI-SANTE n’ayant pas besoin d’astuces marketing pour se vendre, en raison d’un excellent positionnement tarifaire.

Au niveau de son architecture, AMPLI-SANTE est structurée autour de 4 formules fixes graduelles, toutes conformes au 100 % Santé, responsables et solidaires :

• une formule « Primo » correspondant à de l’entrée de gamme, avec toutefois un contenu en garanties supérieur au cadre réglementaire :
  • la consultation d’un médecin de ville OPTAM est remboursée à hauteur de 120 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS),
  • les personnes couvertes au contrat bénéficient d’un forfait chambre particulière de 30 € par jour, dans la limite élevée de 180 jours par an,
  • la formule prévoit le versement d’une allocation de naissance ou d’adoption de 150 €, ainsi qu’une allocation de mariage de 100 €…
• une formule « Essentielle » permettant d’aller au-delà de l’entrée de gamme via l’introduction de postes de garanties supplémentaires :
  • les médecines douces (ostéopathes, chiropracteurs, sophrologues, acupuncteurs, pédicures, diététiciens) sont couvertes à hauteur de 20 € par séance, avec un maximum de 4 séances par an,
  • la formule prévoit un forfait annuel de 200 € pour les actes dentaires hors nomenclature : implantologie, parodontologie,
  • les opérations de chirurgie réfractive laser sont prises en charge à hauteur de 200 € par œil et par an…
• une formule « Confort » bénéficiant de niveaux de couverture supérieurs par rapport à l’essentielle :
  • Montée à 30 € du forfait par séance de médecine douce,
  • Montée à 500 € de la prise en charge des actes dentaires hors nomenclature,
  • Montée à 300 € de la prise en charge de la chirurgie réfractive laser…
• une formule « Renforcée » avec les maxima de garanties proposés par AMPLI-SANTE :
  • Chambre particulière à 60 € par jour (maxi 180 jours par an),
  • Lit accompagnant à 35 € par jour (enfant de moins de 12 ans, maxi 60 jours par an),
  • Médecin de ville OPTAM généraliste ou spécialiste remboursé à 300 %,
  • Forfait annuel de prothèses dentaires de 2 000 €,
  • Chirurgie réfractive laser prise en charge à hauteur de 400 € par œil et par an,
  • Forfait de 40 € par séance de médecine douce (maxi 4 séances par an),
  • Allocation naissance ou adoption de 375 €,
  • Allocation mariage de 300 €…

AMPLI-SANTE ne propose pas d’options, ce qui est cohérent avec à la fois la volonté de tenir un positionnement tarifaire compétitif et de simplifier l’acte de vente, l’adhérent ayant simplement à cocher une case entre les quatre formules proposées.

Principaux atouts d’AMPLI-SANTE

• Tarif moyen du contrat inférieur de - 20 % à celui établi par Good Value for Money dans son référentiel de marché Santé Madelin 2022 par combinaison de tout un ensemble de situations : âge de l’adhérent, niveau de couverture, structure familiale, zone géographique…
• Contrat simple dans sa structure, facile à comprendre par l’adhérent dans sa présentation. Le tableau de garanties permet de lire le niveau global de couverture poste par poste, d’une manière accessible.
• Existence dans toutes les formules du contrat :
  • d’une allocation de naissance ou d’adoption de 150 € à 375 € selon la formule,
  • d’une allocation de mariage de 100 € à 300 € selon la formule.
• Prise en charge des frais médicaux et d’hospitalisation à l’étranger jusqu’à 80 000 €.
• Présence dans toutes les formules du contrat d’un bouquet de garanties concernant les prestations de prévention :
  • Vaccin antigrippe,
  • Ostéodensitométrie,
  • Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures avant 14 ans,
  • Forfait thermal et de surveillance pour les cures acceptées par la SS,
  • Sevrage tabagique…

Principaux inconvénients d’AMPLI-SANTE

• Niveaux maxima de couverture positionnés de manière correcte pour l’adhérent et les personnes couvertes au contrat, mais sans aller vers les plus hauts niveaux proposés par certains concurrents
• Contrat structuré autour de formules fixes ne permettant pas à l’adhérent de choisir ses niveaux de couverture module par module… mais en sachant que ce type d’approche est usuellement anti-sélective (chacun se couvrant par rapport à ses propres besoins), et que cela se répercute dans le tarif.
• Gratuité des enfants couverts au contrat seulement à partir du 4^ème rattaché au contrat, alors que la concurrence démarre usuellement au 3^ème… en soulignant à nouveau qu’AMPLI-SANTE bénéficie d’un excellent positionnement tarifaire.

Cyrille Chartier-Kastler

Fondateur de Good Value for Money